Что такое Метронидазол и как он действует? Метронидазол - это нитроимидазольный антибиотик, эффективный для устранения анаэробных бактериальных инфекций и некоторых протозойных паразитарных инфекций, таких как Giardia, Entamoeba, Balantidium и Trichomonas. Лекарство является бактерицидным. Он токсичен для анаэробных бактериальных инфекций, но если ветеринар подозревает смешанную аэробную/анаэробную инфекцию, его сочетают с амоксициллином, ципрофлоксацином, клиндамицином и многими другими антибиотиками. Этот антибактериальный препарат является распространенным препаратом для лечения диареи. Для чего используется Метронидазол у собак? Метронидазол является полезным антибиотиком и имеет несколько способов применения у собак: - протозойные инфекции (Giardia, Entamoeba, редко Balandtidium) - бактериальные инфекции (особенно в ротовой полости) - воспалительные заболевания кишечника (из-за его иммуномодулирующей активности) - колит (часто используется при вторичном применении других антибиотиков) - диарея (особенно когда причина не может быть установлена или вызвана Clostridium perfringens) (1) - бактериальный избыточный рост тонкой кишки (вторично по отношению к недостаточности поджелудочной железы) - столбняк - заболевание печени (печеночная энцефалопатия). Останавливает ли Метронидазол диарею у собак? Некоторые причины диареи можно лечить с помощью Метронидазола. Если причину поноса установить не удается, применение Метронидазола иногда может быть оправдано. Останавливает ли Метронидазол диарею у кошек? Это лекарство можно использовать для лечения диареи, вызванной Giardia у кошек. Трихомонадные инфекции чаще всего реагируют на Ронидазол, но иногда их лечат Метронидазолом. Метронидазол также можно использовать при воспалительных заболеваниях кишечника у кошек. Однако многие кошки с диареей также реагируют на изменение рациона питания и/или получают пользу от пробиотиков, которые вызывают улучшение бактериального фона желудочно-кишечного тракта. Это отличные альтернативы, которые следует попробовать, прежде чем прибегать к Метронидазолу. (2) Как Метронидазол влияет на самочувствие собак? Метронидазол лечит некоторые инфекции, но часто от него собаки чувствуют себя хуже, чем лучше. Некоторые собаки после лечения просто становятся вялыми и тошнотными, в то время как у других наблюдается рвота, понос и обильное слюнотечение. Наиболее серьезные побочные эффекты Метронидазола - неврологические. У собак может развиться атаксия (потеря координации и мышечного контроля), а также тремор, судороги, наклон головы и подергивание глаз. Эти неврологические симптомы могут проявиться даже после непродолжительного лечения. (3) Если вы заметили какие-либо признаки токсичности после дачи Метронидазола вашей собаке или кошке, немедленно свяжитесь с ветеринаром, назначившим препарат. Другие применения Метронидазола в ветеринарии Метронидазол иногда используется для лечения других инфекций у собак и кошек: Менингит: это лекарство преодолевает гематоэнцефалический барьер, и его уровень в спинномозговой жидкости почти так же высок, как и в крови. (4) Стоматит у кошек: часто используется вместе с кортикостероидами. Кошачьи прыщи: используется в виде геля в случаях, когда ветеринар не видит реакции на другие антибиотические кремы. В прошлом этот препарат также использовался при окрашивании слез у белых собак. Как вводится Метронидазол? Метронидазол можно вводить в виде инъекций или местно, но чаще всего его назначают перорально. Он выпускается в виде капсул, таблеток и жидкости, которую изготавливают в аптеках. Обычно его дают с кормом, но на вкус он горький, и некоторые собаки и кошки отказываются его принимать. Выпускается жидкая суспензия с добавлением ароматизаторов (говядина, курица, тунец, лосось, арахисовое масло и т.д.). Если вам необходимо использовать жидкость, обсудите этот вопрос с ветеринаром, так как если ваш питомец находится на испытании нового корма при диарее, его необходимо исключить. Некоторые ветеринары рекомендуют заключить таблетку в гелевую капсулу, чтобы замаскировать вкус. Что делать, если животное пропустило дозу? Если вы забыли дать своему питомцу дозу Метронидазол, пропустите эту дозу и дайте следующую дозу в обычное время. Не давайте собаке или кошке две дозы за один раз. Существует несколько приложений, которые предупредят вас о том, что пора дать собаке или кошке дозу. Как долго действует Метронидазол? Метронидазол быстро всасывается после дачи через рот и попадает в кровь примерно через 20 минут. (5) Однако для того, чтобы начать действовать, обычно требуется один-два часа, и улучшения могут быть заметны только через несколько дней. Обязательно давайте лекарство в течение предписанного количества дней, даже если симптомы у вашей собаки улучшились только через день или два. Потенциальные побочные эффекты метронидазола Наиболее распространенные побочные эффекты Метронидазола являются слабыми и в основном связаны с его неприятным вкусом: - раздражение полости рта (заеды во рту) - повышенное слюноотделение - тошнота - отказ от еды - рвота. Некоторые побочные эффекты встречаются реже и являются более серьезными: - диарея - позывы к дефекации (похоже на запор) - депрессия - слабость - печёночная недостаточность - темная моча. Неврологические проблемы случаются еще реже, обычно когда собаки принимают высокую дозу или проходят длительное лечение: (3) - атаксия - наклон головы - подёргивание глаз - тремор - судороги Если после дачи собаке или кошке Метронидазола вы заметили какие-либо из признаков токсичности, немедленно обратитесь к ветеринару, назначившему препарат. Собак можно лечить Диазепамом, и обычно они выздоравливают менее чем за 2 дня. (6) Может ли Метронидазол вызвать у моей собаки запор? Метронидазол чаще вызывает диарею, чем запор. Однако при поносе некоторые собаки пытаются испражниться даже тогда, когда у них уже нет необходимости в этом. Это часто воспринимается как запор, хотя это не так. Факторы риска и особые меры предосторожности В одном исследовании у нескольких собак, получавших Метронидазол в больших дозах, было обнаружено повреждение головного мозга, и было рекомендовано не использовать это лекарство в дозе более 40 мг/кг в течение 24 часов. (3) В другом исследовании сообщалось о токсичности даже при обычно предписанных уровнях при длительном применении. Метронидазол также вызывал врожденные дефекты, поэтому его не следует применять у беременных животных. (7) Он также выделяется в грудное молоко, поэтому его не следует использовать для кормящих собак и кошек. Поскольку Метронидазол метаболизируется в печени и выводится с мочой, его обычно не применяют для животных, страдающих печеночной недостаточностью или заболеваниями почек. Известные лекарственные взаимодействия Известно, что Метронидазол взаимодействует с несколькими препаратами: Циметидин: он может метаболизироваться медленнее, поэтому передозировка более вероятна. Кумарин (Варфарин): у собак, принимающих это лекарство вместе с Метронидазолом, повышается вероятность кровотечения. Циклоспорин: уровень этого мощного иммунодепрессанта повышается, если давать его вместе с Метронидазолом. Фенобарбитал и Фенитоин: Эти препараты, используемые для лечения собак с судорогами, также снижают уровень Метронидазола. Существует множество других лекарств, которые могут влиять на Метронидазол. Если ваша собака принимает какие-либо травяные добавки, лекарственные корма или традиционную китайскую медицину, сообщите об этом ветеринару, когда назначается Метронидазол. Возможна ли передозировка Метронидазола у собак? Передозировка метронидазола у собак может произойти двумя способами. Первый - это введение слишком большой дозы за один раз (например, если вы забыли дать дозу и ввели две дозы в следующее запланированное время). Второй тип передозировки происходит, когда собака получает обычную дозу, но в течение более длительного периода времени, чем обычно. Симптомами передозировки метронидазола являются: - отказ от еды - рвота - депрессия - атаксия - наклон головы - судороги. Если вы случайно дали собаке дозу больше нормы или заметили признаки передозировки при длительном применении, следует немедленно обратиться к ветеринару. При лечении токсичность Метронидазола обычно проходит менее чем за два дня. (6) Альтернативы метронидазолу Существует множество альтернатив Метронидазолу, а некоторые ветеринары утверждают, что это лекарство больше не эффективно из-за устойчивости к антибиотикам. Альтернативы следующие: Антибиотики: у собак с диареей, вторичной по отношению к лямблиям, инфекции может уже не быть, но диарея сохраняется. Рекомендуется прекратить прием лекарств от лямблий, дать собаке отдохнуть, а затем лечить антибиотиками от вторичных бактериальных инфекций. Антибиотики, используемые при диарее, включают Ронидазол (8), Азитромицин (9) и Тилозин. (10) Антипаразитарные препараты: Фенбендазол - это препарат, используемый для лечения внутренних паразитов. Исследования показывают, что он так же эффективен, как и Метронидазол, при лечении инфекций лямблий, (11) но ни один из этих препаратов не избавил собак от всех инфекций при первом лечении. Альбендазол также эффективно использовался. (12) Пробиотики: Давая собакам пробиотики, восстанавливаются бактерии, необходимые для эффективной работы ЖКТ. (13) У некоторых собак диарея возникает вторично после приема антибиотиков, у других - из-за размножения одного из видов бактерий, вызывающих диарею. Пробиотики, такие как Saccharomyces boulardii, могут восстановить этот баланс. Добавки и продукты питания: Пребиотические волокна могут помочь изменить флору и сделать диарею менее вероятной. Источники (1) Langlois DK, Koenigshof AM, Mani R. Metronidazole treatment of acute diarrhea in dogs: A randomized double blinded placebo-controlled clinical trial. J Vet Intern Med. 2020 Jan;34(1):98-104. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742807/ (2) Simpson KW. The Role of the Microbiota in Feline Inflammatory Bowel Disease. August's Consultations in Feline Internal Medicine, Volume 7. 2016:109–16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7152113/ (3) Tauro A, Beltran E, Cherubini GB, Coelho AT, Wessmann A, Driver CJ, Rusbridge CJ. Metronidazole-induced neurotoxicity in 26 dogs. Aust Vet J. 2018 Dec;96(12):495-501. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30478843/ (4) Hoffmann HG, Förster D, Muirhead B. Metronidazol-Konzentration im Liquor bei gering entzündeten Hirnhäuten [Metronidazole concentration of the cerebrospinal fluid from slightly inflamed meninges]. Arzneimittelforschung. 1984;34(7):830-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6541920/ (5) Datapharm metronidazole tablets insert, https://www.medicines.org.uk/emc/product/5882/smpc#gref (6) Evans J, Levesque D, Knowles K, Longshore R, Plummer S. Diazepam as a treatment for metronidazole toxicosis in dogs: a retrospective study of 21 cases. J Vet Intern Med. 2003 May-Jun;17(3):304-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12774970/ (7)Rebuelto M, Loza ME. Antibiotic Treatment of Dogs and Cats during Pregnancy. Vet Med Int. 2010 Dec 14;2010:385640. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3021871/ (8) Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M. Control of Giardia infections with ronidazole and intensive hygiene management in a dog kennel. Vet Parasitol. 2012 Jun 8;187(1-2):93-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22240238/ (9) Zygner W, Jaros D, Gójska-Zygner O, Wedrychowicz H. Azithromycin in the treatment of a dog infected with Giardia intestinalis. Pol J Vet Sci. 2008;11(3):231-4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18942546/ (10) Kilpinen S, Spillmann T, Syrjä P, Skrzypczak T, Louhelainen M, Westermarck E. Effect of tylosin on dogs with suspected tylosin-responsive diarrhea: a placebo-controlled, randomized, double-blinded, prospective clinical trial. Acta Vet Scand. 2011 Apr 14;53(1):26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084160/ (11) Ciuca L, Pepe P, Bosco A, Caccio SM, Maurelli MP, Sannella AR, Vismarra A, Cringoli G, Kramer L, Rinaldi L, Genchi M. Effectiveness of Fenbendazole and Metronidazole Against Giardia Infection in Dogs Monitored for 50-Days in Home-Conditions. Front Vet Sci. 2021 Mar 26;8:626424. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8032893/ (12) Barr SC, Bowman DD, Heller RL, Erb HN. Efficacy of albendazole against giardiasis in dogs. Am J Vet Res. 1993 Jun;54(6):926-8. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8323064/ (13) Jensen AP, Bjørnvad CR. Clinical effect of probiotics in prevention or treatment of gastrointestinal disease in dogs: A systematic review. J Vet Intern Med. 2019 Sep;33(5):1849-1864. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6766488/ (14) Igarashi H, Maeda S, Ohno K, Horigome A, Odamaki T, Tsujimoto H. Effect of oral administration of metronidazole or prednisolone on fecal microbiota in dogs. PLoS One. 2014 Sep 17;9(9):e107909. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229475/ (15) Niina A, Kibe R, Suzuki R, Yuchi Y, Teshima T, Matsumoto H, Kataoka Y, Koyama H. Improvement in Clinical Symptoms and Fecal Microbiome After Fecal Microbiota Transplantation in a Dog with Inflammatory Bowel Disease. Vet Med (Auckl). 2019 Dec 2;10:197-201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31819862/ (16) Katsoulos PD, Karatzia MA, Dovas CI, Filioussis G, Papadopoulos E, Kiossis E, Arsenopoulos K, Papadopoulos T, Boscos C, Karatzias H. Evaluation of the in-field efficacy of oregano essential oil administration on the control of neonatal diarrhea syndrome in calves. Res Vet Sci. 2017 Dec;115:478-483. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7185441/ (17) Sánchez C, Aznar R, Sánchez G. The effect of carvacrol on enteric viruses. Int J Food Microbiol. 2015 Jan 2;192:72-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25310265/ Эта статья не заменяет диагноз, прогноз, лечение, назначение или официальную и индивидуальную консультацию вашего ветеринара. Животных с признаками и симптомами дистресса следует немедленно показать ветеринару.